剖腹產(chǎn)術(shù)后肚子疼可能與麻醉消退、子宮收縮、傷口愈合、胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、傷口護理、抗感染治療等方式緩解。
術(shù)后麻醉藥物作用逐漸消退時,手術(shù)切口及周圍組織可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛感,通常持續(xù)1-2天。此時可采用側(cè)臥體位減輕腹部張力,避免突然起身或咳嗽時用手按壓傷口。若疼痛影響休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
產(chǎn)后子宮通過收縮恢復(fù)至孕前大小,可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,哺乳時疼痛可能加重。這種疼痛多持續(xù)3-5天,與初產(chǎn)婦相比經(jīng)產(chǎn)婦疼痛更明顯。熱敷下腹部或使用雙氯芬酸鈉栓劑可緩解癥狀,但需排除宮腔積血等異常情況。
手術(shù)切口在愈合過程中會產(chǎn)生牽拉痛,尤其在體位改變時明顯。保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動。如出現(xiàn)紅腫滲液等異常,需警惕切口感染,必要時使用頭孢克肟分散片等抗生素。
術(shù)后腸蠕動減弱可能導(dǎo)致腹脹痛,常伴有排氣排便困難。早期床上翻身、咀嚼口香糖有助于恢復(fù)腸功能,嚴(yán)重腹脹可遵醫(yī)囑使用二甲硅油片。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免產(chǎn)氣食物。
子宮內(nèi)膜炎或切口感染可引起持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱,需檢查血常規(guī)及超聲。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合高錳酸鉀溶液沖洗會陰。感染控制前應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥,每日觀察有無滲血滲液;飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免豆類等產(chǎn)氣食物;術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,咳嗽時用手護住腹部;定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或腹痛加劇需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,鎮(zhèn)痛藥物建議在哺乳后立即服用。
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