肺氣腫慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療肺氣腫慢阻肺的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進(jìn)展。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日吸氧時間需超過15小時，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓發(fā)展。便攜式制氧機(jī)可滿足患者日?；顒有枨?，但需注意避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效制劑。急性加重期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練及營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善通氣效率。步行、踏車等有氧運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步增加至每周3-5次，每次30分鐘。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，維持理想體重。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺氣腫，可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織。嚴(yán)重病例評估后可行肺移植術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需長期隨訪。支氣管內(nèi)瓣膜置入等介入治療也可選擇性開展，但需注意并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肺氣腫慢阻肺患者需注意保暖防寒，避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。可進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動，增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測肺功能，記錄癥狀變化。出現(xiàn)咳痰增多、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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