間質(zhì)性肺炎患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引起呼吸困難或疲勞為原則,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
散步是最安全的運(yùn)動(dòng)方式之一,速度控制在每分鐘60-80步,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意環(huán)境空氣質(zhì)量,避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的戶外活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中可使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若低于90%需立即停止。太極拳動(dòng)作柔和緩慢,能改善肺功能與膈肌力量,推薦每周練習(xí)3-4次,單次不超過40分鐘。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳時(shí)水溫需保持在28-32攝氏度,采用蛙泳或自由泳姿勢(shì),避免憋氣動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘熱身與放松,重點(diǎn)拉伸胸廓和肩背部肌肉。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸悶或持續(xù)乏力等癥狀,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查胸部CT。
建議患者記錄運(yùn)動(dòng)日志,包括運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)長(zhǎng)、心率及血氧變化等數(shù)據(jù)。營養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。避免在餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng),霧霾天氣可改為室內(nèi)踏車或呼吸操。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,根據(jù)彌散功能調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。冬季外出運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩保暖,夏季避開高溫時(shí)段。合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以床邊踝泵運(yùn)動(dòng)或上肢抗阻訓(xùn)練為主。
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