慢阻肺患者用藥選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定方案，常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)治療藥物，分為短效和長(zhǎng)效兩類。短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解急性癥狀，長(zhǎng)效抗膽堿能藥如噻托溴銨粉吸入劑能維持較長(zhǎng)時(shí)間的氣道擴(kuò)張。使用這類藥物可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，需定期評(píng)估療效。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入用布地奈德混懸液適用于中重度慢阻肺合并頻繁急性加重的患者。這類藥物能減輕氣道炎癥，但長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需漱口。通常與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
3、祛痰藥物
鹽酸氨溴索口服溶液有助于稀釋痰液，改善排痰功能。對(duì)于痰液黏稠的慢阻肺患者，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片使用。祛痰治療能減少氣道阻塞，但需注意藥物可能引起胃腸道不適。
4、磷酸二酯酶抑制劑
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，適用于部分難治性患者。該藥治療窗較窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，過(guò)量可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重反應(yīng)。通常作為二線用藥與其他支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用。
5、抗生素
當(dāng)出現(xiàn)黃膿痰等細(xì)菌感染征象時(shí)，可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。但需避免濫用，僅在明確細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。反復(fù)感染患者可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物。堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入，維持合理體重。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，居家可配備制氧機(jī)改善缺氧癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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