慢阻肺通常需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,主要治療方式包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等藥物聯(lián)合使用。
慢阻肺患者的氣道阻塞和肺功能損害多為不可逆改變,長(zhǎng)期用藥可幫助維持支氣管舒張狀態(tài),減少急性加重頻率。常用藥物如長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅替卡松粉吸入劑能持續(xù)緩解氣道痙攣,抗膽堿能藥物噻托溴銨粉霧劑可抑制黏液分泌。部分中重度患者需聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德福莫特羅粉吸入劑以減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律用藥能顯著改善活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量,降低住院風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)早期輕度患者或合并其他可控誘因時(shí),可能在穩(wěn)定期短暫調(diào)整用藥方案。例如戒煙后肺功能改善者,經(jīng)評(píng)估后可減少藥物種類或劑量。但多數(shù)患者仍需終身堅(jiān)持基礎(chǔ)治療,擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)或急性加重。用藥期間需定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情變化由醫(yī)生調(diào)整方案。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意保暖防感冒,進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持適宜體重。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等變化時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物。
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