肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
隨著年齡增長,肩關(guān)節(jié)周圍軟組織逐漸發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱彈性下降,容易引發(fā)無菌性炎癥。這種情況多表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨僵,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
肩部急性損傷如骨折、脫位或肌肉拉傷后,若未得到及時有效治療,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連。典型癥狀包括外傷史、突發(fā)性劇烈疼痛和主動活動障礙。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥,后期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防僵硬。
長期重復(fù)性肩部動作或姿勢不良會導(dǎo)致肌腱反復(fù)微損傷,常見于教師、運動員等職業(yè)人群。特征為活動時疼痛加重,可能伴隨肌腱鈣化。建議調(diào)整工作姿勢,配合體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,必要時口服洛索洛芬鈉片控制炎癥。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者更易發(fā)生肩周炎,與糖代謝異常導(dǎo)致的膠原蛋白變性有關(guān)。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病,疼痛程度與血糖控制情況相關(guān)。需積極治療原發(fā)病,同時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及肩關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)持續(xù)性腫脹和進(jìn)行性活動障礙。晨僵時間常超過1小時,實驗室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)維持活動度。
預(yù)防肩周炎需注意避免肩部過度負(fù)荷,伏案工作每小時應(yīng)進(jìn)行3-5分鐘肩部環(huán)繞運動。冬季注意肩部保暖,睡眠時避免長期壓迫患側(cè)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的肩部疼痛伴活動受限,建議盡早就診康復(fù)科或骨科,通過專業(yè)評估制定個體化治療方案。
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