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骨關(guān)節(jié)炎初期癥狀是什么

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張博副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

骨關(guān)節(jié)炎初期癥狀主要有關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)摩擦感等。骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長等因素引起，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、關(guān)節(jié)僵硬

骨關(guān)節(jié)炎初期常表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時間通常在30分鐘以內(nèi)，活動后可緩解。僵硬多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等負(fù)重或頻繁活動的部位。關(guān)節(jié)僵硬可能與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨表面粗糙有關(guān)。患者可通過熱敷、適度活動改善癥狀，避免長時間保持同一姿勢。

2、活動時疼痛

早期骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)輕度至中度疼痛，休息后減輕。疼痛多呈鈍痛或酸痛感，上下樓梯、下蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛較明顯。疼痛源于軟骨磨損后關(guān)節(jié)面摩擦增加或滑膜炎癥。建議減少爬坡、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

3、關(guān)節(jié)腫脹

部分患者初期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍輕度腫脹，觸之有緊繃感，但皮膚溫度通常正常。腫脹多因滑膜增生或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，常見于手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。可通過抬高患肢、冷敷減輕腫脹，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)炎。

4、活動受限

早期關(guān)節(jié)活動范圍可能輕微受限，如膝關(guān)節(jié)無法完全伸直或下蹲困難。這種受限通常與疼痛反射性肌肉痙攣、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)輕微改變有關(guān)。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)靈活性，避免長時間跑步或登山。

5、關(guān)節(jié)摩擦感

活動關(guān)節(jié)時可能出現(xiàn)粗糙摩擦感或捻發(fā)音，尤其在膝關(guān)節(jié)屈伸時明顯。這是軟骨表面不平整、關(guān)節(jié)間隙變窄的典型表現(xiàn)?；颊邞?yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

骨關(guān)節(jié)炎初期應(yīng)注重關(guān)節(jié)保護(hù)，避免提重物、長時間站立等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。建議選擇低糖低脂飲食，適量攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘左右的低強度有氧運動，如水中行走、瑜伽等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病情程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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