股骨粗隆部骨折可通過(guò)影像學(xué)檢查、體格檢查、病史采集等方式診斷。股骨粗隆部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮等癥狀。
1、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷股骨粗隆部骨折的首選方法，能夠清晰顯示骨折線位置和移位程度。CT檢查有助于評(píng)估骨折的立體形態(tài)和關(guān)節(jié)面受累情況。MRI檢查可用于鑒別軟組織損傷和隱匿性骨折。核素骨掃描對(duì)病理性骨折的診斷有一定幫助。影像學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
2、體格檢查
體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖部腫脹、壓痛，下肢外旋畸形和短縮。被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛?；贾S向叩擊痛陽(yáng)性。部分患者可觸及骨擦感。需注意檢查神經(jīng)血管狀況，排除相關(guān)并發(fā)癥。
3、病史采集
詳細(xì)詢問(wèn)外傷史，包括受傷機(jī)制、暴力大小和作用方向。了解患者基礎(chǔ)疾病情況，特別是骨質(zhì)疏松、腫瘤等病史。詢問(wèn)疼痛特點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間和加重因素。評(píng)估患者日?；顒?dòng)能力和功能需求，為治療方案選擇提供依據(jù)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可評(píng)估失血和感染情況。生化檢查有助于了解患者全身狀況和電解質(zhì)平衡。凝血功能檢查為手術(shù)準(zhǔn)備提供參考。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)病理性骨折的病因診斷有提示作用。骨代謝指標(biāo)檢查可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。
5、鑒別診斷
需與髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、骨盆骨折等相鑒別。老年患者需排除病理性骨折可能。兒童患者應(yīng)注意與骨骨骺損傷鑒別。部分患者可能合并其他部位損傷，需全面評(píng)估。必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查，排除感染性病變。
股骨粗隆部骨折患者確診后應(yīng)臥床休息，避免患肢負(fù)重?？蛇m當(dāng)抬高患肢減輕腫脹。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。老年患者需特別注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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