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膝關(guān)節(jié)炎診斷標準是什么

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膝關(guān)節(jié)炎的診斷標準主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查綜合判斷。膝關(guān)節(jié)炎可分為骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等類型，需結(jié)合病史、癥狀體征及輔助檢查明確診斷。

1、臨床表現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)炎患者通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動時疼痛加重，休息后緩解。晨僵時間一般不超過30分鐘，隨著病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動受限。體格檢查可見關(guān)節(jié)壓痛、摩擦感，嚴重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。

2、影像學檢查

X線檢查是診斷膝關(guān)節(jié)炎的重要手段，典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等炎癥指標可輔助判斷炎癥程度。類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于鑒別類風濕關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢測對痛風性關(guān)節(jié)炎診斷有重要意義。關(guān)節(jié)液分析可區(qū)分感染性和非感染性關(guān)節(jié)炎。

4、特殊檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)病變，同時進行活檢和治療。骨密度檢查可評估骨質(zhì)疏松程度。部分患者需要進行HLA-B27基因檢測以排除強直性脊柱炎等疾病。

5、鑒別診斷

需與半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等疾病鑒別。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有明確外傷史。感染性關(guān)節(jié)炎常伴有發(fā)熱等全身癥狀。腫瘤性疾病可通過影像學和病理檢查排除。

膝關(guān)節(jié)炎患者應注意控制體重，避免劇烈運動和長時間站立。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時在醫(yī)生指導下使用氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營養(yǎng)補充劑。定期復查監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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