肩周炎復(fù)發(fā)可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。肩周炎復(fù)發(fā)通常與受涼、勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,或使用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩可緩解肌肉痙攣,注意避免燙傷皮膚。若合并急性紅腫需改用冰敷。
爬墻運動時面對墻壁手指交替上攀,每次維持5秒;鐘擺運動彎腰90度患肢自然下垂畫圈。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日3組每組10次,可改善關(guān)節(jié)活動度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,必要時聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射,能快速消炎鎮(zhèn)痛。每年注射不超過3次,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。
經(jīng)半年保守治療無效且肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者,可在全麻下行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解術(shù),術(shù)后24小時即開始被動活動。需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連,術(shù)后3月避免提重物。
復(fù)發(fā)期間注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,控制血糖水平。急性期減少持重動作,恢復(fù)期堅持爬墻、拉毛巾等鍛煉。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時復(fù)查,排除頸椎病變或肩袖損傷等并發(fā)癥。
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