腱鞘炎可能由重復(fù)性動(dòng)作、外傷感染、慢性勞損、免疫因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、重復(fù)性動(dòng)作
長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行手腕或手指的屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致腱鞘炎。打字員、鋼琴演奏者等職業(yè)人群因頻繁使用特定肌腱，容易造成腱鞘過(guò)度摩擦。早期可通過(guò)減少重復(fù)動(dòng)作、佩戴護(hù)具緩解癥狀，若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)松解。
2、外傷感染
開(kāi)放性損傷后細(xì)菌侵入腱鞘可能引發(fā)感染性腱鞘炎。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類(lèi)感染。
3、慢性勞損
長(zhǎng)期過(guò)度使用特定關(guān)節(jié)可能造成肌腱慢性損傷。中老年人群因肌腱退行性變更易發(fā)病，常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，配合超聲波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
4、免疫因素
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及腱鞘組織。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱(chēng)性疼痛等癥狀，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情。腱鞘炎在此情況下屬于全身疾病的局部表現(xiàn)，需進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腱鞘狹窄或肌腱走行異?？赡茉黾影l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如先天性拇長(zhǎng)屈肌腱鞘狹窄患兒會(huì)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象，輕度可通過(guò)按摩改善，重度需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。此類(lèi)患者往往有家族發(fā)病史，需早期干預(yù)避免功能障礙。
預(yù)防腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)并定時(shí)休息。進(jìn)行手部鍛煉前做好熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，類(lèi)風(fēng)濕患者應(yīng)規(guī)范用藥控制疾病活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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