腱鞘炎可發(fā)生于全身多個(gè)關(guān)節(jié)部位，常見(jiàn)發(fā)病部位主要有手腕部、手指部、肩部、踝部、足跟部等。
1、手腕部
手腕部腱鞘炎多因長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)引起，如頻繁使用鼠標(biāo)、打字或提重物。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是典型類型，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛腫脹，活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
2、手指部
手指屈肌腱鞘炎常見(jiàn)于拇指和無(wú)名指，俗稱扳機(jī)指。患者會(huì)出現(xiàn)手指屈伸困難伴疼痛，晨起時(shí)癥狀明顯，嚴(yán)重時(shí)手指可能卡在屈曲位。早期可通過(guò)熱敷緩解，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥，反復(fù)發(fā)作需考慮小針刀松解術(shù)。
3、肩部
肩部腱鞘炎多累及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱，常見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)或上肢負(fù)重勞動(dòng)者。表現(xiàn)為肩前區(qū)深部疼痛，夜間加重，上肢外展時(shí)疼痛明顯。建議減少肩部負(fù)荷，急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物，配合超聲引導(dǎo)下注射治療。
4、踝部
踝部腱鞘炎好發(fā)于脛骨后肌腱和腓骨肌腱，多見(jiàn)于長(zhǎng)跑者或穿不合腳鞋的人群。癥狀包括踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)腫脹壓痛，行走時(shí)疼痛加劇。需更換寬松鞋具，急性期制動(dòng)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓等藥物，配合踝關(guān)節(jié)支具固定。
5、足跟部
足跟部腱鞘炎常累及跟腱或足底筋膜，與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后稍緩解。建議控制體重并更換緩沖鞋墊，可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性疼痛需考慮沖擊波治療。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免重復(fù)性關(guān)節(jié)動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲或核磁共振明確損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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