腱鞘炎多發(fā)生于手腕、手指、足踝等頻繁活動的關節(jié)部位，主要有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎、腓骨肌腱腱鞘炎、脛后肌腱腱鞘炎等類型。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于拇指根部外側的橈骨莖突處，可能與長期重復抓握動作或手腕過度用力有關?；颊邥霈F(xiàn)局部壓痛、腫脹，拇指活動時可能伴隨彈響或卡頓感。急性期可通過制動休息、冰敷緩解癥狀，慢性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者可能需要局部封閉治療。
2、屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎好發(fā)于手掌側指根部，表現(xiàn)為手指屈伸困難、晨僵或彈響指。長期手工勞動者或糖尿病患者易發(fā)此病。早期可通過熱敷、按摩改善血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物，或采用小針刀松解術治療。
3、肱二頭肌長頭腱鞘炎
肱二頭肌長頭腱鞘炎多見于肩關節(jié)前側，常因上肢反復上舉動作引發(fā)。患者會感到肩部深部疼痛并向手臂放射，夜間癥狀可能加重。治療包括減少肩部負荷、遵醫(yī)囑使用美洛昔康分散片，配合超聲波等物理療法。若保守治療無效，可能需要關節(jié)鏡下滑膜清理術。
4、腓骨肌腱腱鞘炎
腓骨肌腱腱鞘炎常發(fā)生在足外踝后方，多見于跑步、舞蹈等足部反復扭轉的運動者。典型表現(xiàn)為踝關節(jié)外側疼痛、腫脹，活動時可能有捻發(fā)音。急性期需停止運動并抬高患肢，可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期需進行足踝穩(wěn)定性訓練。
5、脛后肌腱腱鞘炎
脛后肌腱腱鞘炎集中于足內踝后方，扁平足患者或長期站立工作者易發(fā)。癥狀包括內踝處灼痛、行走無力，嚴重時可能出現(xiàn)足弓塌陷。建議穿戴足弓支撐鞋墊，配合微波理療，若疼痛明顯可短期使用艾瑞昔布片，合并肌腱撕裂者需手術修復。
預防腱鞘炎需注意勞逸結合，避免單一關節(jié)的過度使用。工作時保持正確姿勢，每隔1小時活動關節(jié)5分鐘。日?？蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力，運動前充分熱身。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，有助于肌腱修復。若關節(jié)持續(xù)疼痛超過2周或影響正?；顒樱瑧皶r至骨科或運動醫(yī)學科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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