左卵巢囊腫切除后可能出現(xiàn)盆腔粘連、卵巢功能減退、慢性盆腔疼痛等后遺癥。卵巢囊腫切除術(shù)屬于婦科常見手術(shù),術(shù)后恢復(fù)情況與囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)患者預(yù)后良好,但需警惕潛在并發(fā)癥。
手術(shù)過程中器械操作或組織損傷可能引發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致盆腔器官間形成異常纖維連接。輕度粘連可能無癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)下腹墜脹、排便異常或繼發(fā)性不孕。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,或口服桂枝茯苓膠囊促進(jìn)血液循環(huán),有助于降低粘連概率。腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)粘連風(fēng)險(xiǎn)更低。
切除囊腫時(shí)可能損傷正常卵巢組織,尤其雙側(cè)囊腫或多次手術(shù)者更易發(fā)生。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少甚至提前絕經(jīng),可通過抽血檢查抗苗勒管激素評(píng)估儲(chǔ)備功能。年輕患者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素,配合坤泰膠囊改善卵巢微循環(huán)。建議術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)。
術(shù)中神經(jīng)末梢損傷或粘連牽拉可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,在勞累、性生活后加重。排除感染因素后,可嘗試熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀者可用少腹逐瘀顆粒。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需排查子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)病變。
開腹手術(shù)患者可能出現(xiàn)切口愈合不良、脂肪液化或瘢痕增生,表現(xiàn)為紅腫滲液或瘙癢硬結(jié)。術(shù)后保持傷口干燥,感染時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊,瘢痕體質(zhì)者可外貼硅酮凝膠敷料。腹腔鏡手術(shù)穿刺口并發(fā)癥較少,但需觀察有無皮下氣腫殘留。
部分患者對(duì)生育功能或女性特征產(chǎn)生焦慮,尤其未生育者易出現(xiàn)情緒低落。建議參與正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)心理科干預(yù)。實(shí)際生育能力需結(jié)合年齡、剩余卵巢組織綜合評(píng)估,輔助生殖技術(shù)可提供備選方案。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每6-12個(gè)月婦科超聲復(fù)查,出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就診。保留生育需求者應(yīng)咨詢生殖科制定個(gè)性化計(jì)劃。
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