晚上牙痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔等方式緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,夜間平臥時髓腔壓力增大可能加劇疼痛,伴隨冷熱刺激敏感,需通過填充治療或根管治療處理。牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,夜間體位改變導(dǎo)致炎性滲出物壓迫神經(jīng),疼痛呈放射性,需開髓引流或根管治療。牙周炎因菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫,夜間唾液分泌減少導(dǎo)致細(xì)菌活躍度增加,需齦下刮治配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。智齒冠周炎常見于阻生智齒周圍軟組織感染,夜間可能因咀嚼肌放松導(dǎo)致咬合壓力改變而疼痛加劇,需局部沖洗后使用頭孢克肟分散片消炎。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛,夜間安靜環(huán)境可能使痛覺敏感度升高,需卡馬西平片聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
夜間牙痛發(fā)作時可暫時用冰袋冷敷患側(cè)面部15分鐘降低痛覺敏感度,避免咀嚼硬物或過熱食物刺激,使用含氯己定的漱口水清潔口腔,但不宜長期依賴布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,就診時向口腔科醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì),必要時拍攝牙片或CBCT檢查,對于反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或嚴(yán)重齲壞牙齒可能需要拔牙處理,日常應(yīng)保持早晚巴氏刷牙法清潔并每年進(jìn)行口腔檢查。
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