痛經(jīng)患者的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方法,主要有氣滯血瘀證、寒濕凝滯證、氣血虛弱證、肝腎虧虛證、濕熱瘀阻證等類(lèi)型。
氣滯血瘀證表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少且色紫暗有塊,乳房脹痛明顯。治療以疏肝理氣、活血化瘀為主,可選用柴胡疏肝散合失笑散加減。常用中成藥包括血府逐瘀膠囊、元胡止痛片、丹莪婦康煎膏。日常需避免情緒波動(dòng),經(jīng)前一周開(kāi)始用玫瑰花、陳皮代茶飲。
寒濕凝滯證多見(jiàn)經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減,經(jīng)血暗紅夾血塊,伴有畏寒肢冷。治療宜溫經(jīng)散寒除濕,方選少腹逐瘀湯或溫經(jīng)湯。中成藥可選艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊、田七痛經(jīng)膠囊。注意經(jīng)期腹部保暖,可用艾葉煮水泡腳,忌食生冷瓜果。
氣血虛弱證常見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)色淡質(zhì)稀,面色蒼白乏力。治法當(dāng)益氣養(yǎng)血,方用八珍湯或歸脾湯加減。中成藥推薦烏雞白鳳丸、定坤丹、復(fù)方阿膠漿。日??墒秤眉t棗枸杞粥,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。
肝腎虧虛證多現(xiàn)經(jīng)后小腹綿綿作痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。治療需滋補(bǔ)肝腎,方選調(diào)肝湯或左歸丸。常用中成藥包括六味地黃丸、杞菊地黃丸、龜鹿補(bǔ)腎丸。建議規(guī)律作息避免熬夜,食療可用黑芝麻、核桃仁燉烏雞。
濕熱瘀阻證表現(xiàn)為經(jīng)前小腹灼痛拒按,經(jīng)血暗紅黏稠有異味,帶下黃稠。治法清熱除濕、化瘀止痛,方用清熱調(diào)血湯加減。中成藥可選婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片。飲食需清淡,避免辛辣油膩,可用薏苡仁、赤小豆煮粥。
中醫(yī)治療痛經(jīng)需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水刺激。建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化,配合穴位按摩與適度熱敷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常保持心情舒暢,經(jīng)前一周開(kāi)始飲用生姜紅糖水有助于緩解不適。
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