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痛經(jīng)的中醫(yī)辨證要點(diǎn)有哪些

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

痛經(jīng)的中醫(yī)辨證要點(diǎn)主要有寒凝血瘀證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證、濕熱瘀阻證和肝腎虧虛證。

一、寒凝血瘀證

寒凝血瘀證是痛經(jīng)的常見證型，多因經(jīng)期前后感受寒邪或過食生冷導(dǎo)致寒凝胞宮，氣血運(yùn)行不暢?；颊叱１憩F(xiàn)為小腹冷痛拒按，得熱痛減，月經(jīng)量少且顏色暗紅并伴有血塊。針對(duì)此證型，治療以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛為主，可遵醫(yī)囑使用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸或溫經(jīng)湯等方藥進(jìn)行調(diào)理。

二、氣滯血瘀證

氣滯血瘀證多與情志不暢、肝氣郁結(jié)有關(guān)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻。典型癥狀為小腹脹痛或刺痛，經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加劇，經(jīng)行不暢且夾有血塊，乳房脹痛。治療原則為疏肝理氣、活血化瘀。可選用血府逐瘀口服液、元胡止痛片或逍遙丸等中成藥，并配合情志疏導(dǎo)。

三、氣血虛弱證

氣血虛弱證常見于素體虛弱或久病耗傷氣血的女性，胞宮失于濡養(yǎng)而致痛經(jīng)。疼痛特點(diǎn)為小腹隱痛、喜溫喜按，月經(jīng)量少且顏色淡質(zhì)稀，常伴有神疲乏力、面色無華。治療上以益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛為法，可遵醫(yī)囑服用八珍益母膠囊、烏雞白鳳丸或歸脾丸等藥物。

四、濕熱瘀阻證

濕熱瘀阻證多因感受濕熱之邪或飲食不節(jié)，濕熱蘊(yùn)結(jié)胞宮，與血相搏而成瘀。癥狀表現(xiàn)為小腹灼熱疼痛，經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)色暗紅質(zhì)黏有塊，平時(shí)帶下量多色黃。治療需清熱除濕、化瘀止痛，可選用婦科千金片、龍膽瀉肝丸或四妙丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

五、肝腎虧虛證

肝腎虧虛證多見于經(jīng)后期或年長(zhǎng)女性，因肝腎精血不足，胞宮失養(yǎng)而痛。疼痛多為小腹空墜隱痛，月經(jīng)量少，伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴。治法以滋補(bǔ)肝腎、調(diào)經(jīng)止痛為主，可遵醫(yī)囑使用左歸丸、六味地黃丸或龜鹿二仙膏等藥物進(jìn)行調(diào)理。

痛經(jīng)患者除遵醫(yī)囑進(jìn)行中藥調(diào)理外，日常應(yīng)注意保暖避免受寒，經(jīng)期忌食生冷辛辣刺激之物。保持心情舒暢避免情緒波動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行如散步等緩和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)氣血流通。保證充足休息避免勞累，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確辨證以制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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