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人工流產(chǎn)術(shù)后出血的原因

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周丹副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院婦產(chǎn)科

人工流產(chǎn)術(shù)后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。術(shù)后出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過10天需及時就醫(yī)。

1、子宮收縮不良

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管。若子宮收縮力不足，血管無法有效閉合，可能導致持續(xù)性出血。這種情況常見于多次流產(chǎn)、子宮畸形或麻醉影響子宮收縮功能。醫(yī)生可能會建議使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復。術(shù)后適當活動有助于子宮收縮，但需避免劇烈運動。

2、妊娠組織殘留

流產(chǎn)手術(shù)中若未能完全清除妊娠組織，殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮復舊，導致不規(guī)則出血。這種情況可能伴有下腹隱痛，出血呈間斷性且可能含有小血塊。通過超聲檢查可明確診斷，必要時需行清宮術(shù)。醫(yī)生可能會開具新生化顆粒促進殘留組織排出，或配合使用頭孢克肟分散片預防感染。

3、感染

術(shù)后生殖系統(tǒng)感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥，導致出血時間延長。感染可能由手術(shù)操作、術(shù)后護理不當或原有陰道炎癥引起，常伴有發(fā)熱、下腹壓痛、分泌物異味等癥狀。確診后需使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片治療。保持會陰清潔、避免過早性生活是預防感染的關(guān)鍵。

4、凝血功能障礙

患者本身存在血小板減少、血友病等凝血異常疾病時，術(shù)后可能出現(xiàn)出血不止。這種情況出血量較大且難以自行停止，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需及時檢查凝血功能，必要時輸注凝血因子或血小板。術(shù)前詳細詢問病史及完善檢查可預防此類情況。

5、宮頸損傷

手術(shù)器械操作可能導致宮頸裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色活動性出血。宮頸血管豐富，損傷后出血量可能較多。術(shù)中發(fā)現(xiàn)的損傷需立即縫合止血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)的需用云南白藥膠囊等止血藥物，嚴重時需電凝或縫合處理。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作可降低宮頸損傷風險。

人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，避免重體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進身體恢復。觀察出血情況，若出血量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2周需復查超聲，評估子宮恢復情況。心理上需注意情緒調(diào)節(jié)，必要時尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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