腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎炎通常由感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、牛奶等,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,預(yù)防尿酸升高。嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,出現(xiàn)水腫時(shí)每日飲水量不超過(guò)1000毫升??蛇m量食用富含維生素的新鮮蔬菜水果,如蘋(píng)果、白菜等。
高血壓會(huì)加速腎功能惡化,患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,每日早晚各測(cè)量一次。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于血壓控制。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于免疫性腎炎。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于狼瘡性腎炎。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀??股厝珙^孢克肟顆粒治療細(xì)菌感染引起的腎炎。促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液改善腎性貧血。
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-4次。透析期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防低鉀血癥。嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,避免透析并發(fā)癥。
終末期腎衰竭患者可考慮腎移植手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查,服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排斥藥物。定期復(fù)查腎功能和藥物濃度,調(diào)整用藥方案。注意預(yù)防感染,避免接觸傳染源。
腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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