治療腎炎需根據(jù)具體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案,通常包括藥物治療、飲食調(diào)整及生活方式干預(yù)。
腎炎治療的核心在于控制炎癥、保護(hù)腎功能并預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)于原發(fā)性腎炎,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片常作為一線藥物,可抑制免疫反應(yīng)減輕腎小球損傷。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素抵抗或頻繁復(fù)發(fā)的病例,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)降低攻擊腎臟的風(fēng)險(xiǎn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片能減少蛋白尿并延緩腎功能惡化,尤其適合合并高血壓的患者。繼發(fā)感染誘發(fā)的腎炎需針對(duì)病原體使用抗生素,如頭孢克肟分散片治療細(xì)菌感染。中藥輔助治療如黃葵膠囊具有抗炎和減少尿蛋白的作用,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉和橙子,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋清和魚(yú)肉,控制每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖,保持體重指數(shù)在18.5-24之間,戒煙并限制酒精攝入。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,觀察水腫和尿量變化。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血尿加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)科和腎內(nèi)科隨訪,保持每日飲水1500-2000毫升,夜間排尿次數(shù)增多時(shí)需排查夜尿癥。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可參加腎病互助小組獲得社會(huì)支持。
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