腎盂腎炎防止復(fù)發(fā)需采取綜合措施,主要包括規(guī)范用藥、充足飲水、避免憋尿、控制基礎(chǔ)疾病及定期復(fù)查。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等,復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、尿路梗阻、免疫力低下等因素相關(guān)。
急性期需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等。完成治療后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認(rèn)感染完全清除。切忌自行停藥或減量,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并糖尿病等慢性病者需同步控制血糖。
每日飲水量保持2000毫升以上,可稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議選擇溫開水、淡綠茶等,避免含糖飲料。飲水應(yīng)均勻分配在全天,睡前2小時(shí)適當(dāng)減少以避免夜尿頻繁。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色,深黃色提示需增加飲水量。
有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱,每次排尿盡量徹底。憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后,性生活后及時(shí)排尿。存在神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生者需針對(duì)原發(fā)病治療。
糖尿病血糖控制不佳、泌尿系結(jié)石、前列腺增生等均可增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,結(jié)石患者必要時(shí)行體外沖擊波碎石。免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、乳鐵蛋白等營養(yǎng)素。
治愈后3-6個(gè)月應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡排查結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。育齡期女性孕前建議篩查無癥狀菌尿。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激,可適量食用蔓越莓制品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免過度勞累。冬季注意腰部保暖,洗澡時(shí)優(yōu)先選擇淋浴。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
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