腎盂腎炎的病因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、醫(yī)源性因素等。腎盂腎炎是指腎盂和腎實質的炎癥,通常由細菌感染引起,患者可能出現發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。
尿路梗阻可能導致尿液滯留,增加細菌繁殖的概率。尿路結石、前列腺增生、腫瘤等因素均可引起尿路梗阻?;颊呖赡艹霈F排尿困難、尿流變細等癥狀。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術或手術切除增生組織。
尿路感染是腎盂腎炎的常見原因,細菌通過尿道逆行感染至腎臟。大腸埃希菌是最常見的致病菌?;颊呖赡艹霈F尿急、尿痛等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟,多見于兒童。反流可能導致細菌上行感染?;颊呖赡艹霈F反復尿路感染。治療需根據反流程度選擇保守觀察或手術矯正。
免疫力低下人群更易發(fā)生腎盂腎炎,如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者。免疫力下降可能導致細菌清除能力減弱。患者可能出現反復感染。治療需控制基礎疾病,增強免疫力。
導尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將細菌帶入尿路,導致感染?;颊呖赡茉诓僮骱蟪霈F發(fā)熱、腰痛。治療需預防性使用抗生素,如呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。
腎盂腎炎患者應注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。避免憋尿,注意會陰部清潔。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物。適當運動增強體質,但急性期需臥床休息。出現癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療導致病情加重。
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