腎炎復(fù)發(fā)可能由感染、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。腎炎患者需注意日常護(hù)理,定期復(fù)查,避免誘因。
細(xì)菌或病毒感染是腎炎復(fù)發(fā)的常見誘因。上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等可能通過(guò)免疫反應(yīng)激活腎臟炎癥。鏈球菌感染后腎炎患者需警惕咽炎或皮膚感染復(fù)發(fā)。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能變化。
腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、部分抗生素可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。自行增減免疫抑制劑如潑尼松片、他克莫司膠囊劑量會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用含馬兜鈴酸的中成藥如龍膽瀉肝丸。
高鹽飲食加重水鈉潴留,高蛋白飲食增加腎臟負(fù)荷。每日食鹽攝入超過(guò)6克或大量食用動(dòng)物內(nèi)臟可能誘發(fā)蛋白尿加重。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白,限制豆制品攝入量。
過(guò)度疲勞、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂。寒冷刺激引起血管收縮可能誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)注意防寒保暖,保持每日7-8小時(shí)睡眠,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗。
合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加速腎損傷。血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí),腎小球內(nèi)壓增高導(dǎo)致病情反復(fù)。需規(guī)律服用纈沙坦膠囊、胰島素注射液等控制原發(fā)病。
腎炎患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、尿量變化,每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。冬季注意足部保暖避免受涼,烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽。出現(xiàn)眼瞼浮腫或夜尿增多時(shí)及時(shí)檢測(cè)晨尿常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解加重腎損傷。保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑限水。
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