老人中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等癥狀。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類，常見癥狀包括偏側(cè)肢體麻木、行走不穩(wěn)、視物模糊、意識(shí)障礙等。若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。
1、突發(fā)肢體無(wú)力
中風(fēng)患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無(wú)力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這種癥狀多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損，可能伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。需與腰椎疾病引起的下肢無(wú)力相鑒別，中風(fēng)引起的肢體無(wú)力往往突發(fā)且不對(duì)稱。
2、言語(yǔ)功能障礙
約四成中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、詞不達(dá)意或理解困難。當(dāng)優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞受損時(shí)，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺性失語(yǔ)。部分老人可能僅表現(xiàn)為突然沉默寡言，家屬需警惕這種非典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期高血壓患者突發(fā)言語(yǔ)障礙應(yīng)高度懷疑中風(fēng)。
3、面部表情異常
典型表現(xiàn)為突發(fā)性口角歪斜、鼻唇溝變淺，可能伴流涎或進(jìn)食漏飯。檢查時(shí)可讓患者做齜牙、鼓腮等動(dòng)作，觀察兩側(cè)面部是否對(duì)稱。需注意與貝爾面癱鑒別，中風(fēng)引起的面癱多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、平衡協(xié)調(diào)障礙
小腦或腦干缺血時(shí)可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重者無(wú)法獨(dú)坐?；颊呖赡苊枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)或醉酒感，體檢可見指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性、跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)。后循環(huán)中風(fēng)常以此為首發(fā)癥狀，容易誤診為耳石癥。
5、意識(shí)狀態(tài)改變
大面積腦梗死或腦出血患者可出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)甚至昏迷。伴隨癥狀包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐等顱高壓表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血者可能出現(xiàn)突發(fā)霹靂樣頭痛。這類重癥患者需緊急CT檢查明確出血部位。
發(fā)現(xiàn)老人疑似中風(fēng)時(shí)，應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，保持呼吸道通暢，避免喂食喂水。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意固定頭部，監(jiān)測(cè)血壓血糖?？祻?fù)期需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，預(yù)防吸入性肺炎。飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查血壓、血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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