老人中風(fēng)后的癥狀主要有意識(shí)障礙、肢體無力、言語(yǔ)不清、吞咽困難、視力異常等。中風(fēng)即腦卒中,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
老人中風(fēng)后可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或意識(shí)模糊。缺血性腦卒中可能導(dǎo)致腦組織缺氧,出血性腦卒中則因顱內(nèi)壓升高影響腦功能。家屬需觀察患者對(duì)刺激的反應(yīng),避免誤吸或跌倒。伴隨癥狀包括瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常,需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。
常見單側(cè)肢體偏癱或活動(dòng)受限,多因大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損導(dǎo)致。缺血性腦卒中可能突發(fā)一側(cè)手腳麻木,出血性腦卒中可能伴隨劇烈頭痛后出現(xiàn)癱瘓??祻?fù)期需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,可使用巴氯芬片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或完全失語(yǔ),與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān)。部分患者能聽懂但無法表達(dá),有些則出現(xiàn)詞不達(dá)意。需通過語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù),急性期可配合胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
因延髓或大腦皮層控制吞咽功能的區(qū)域缺血所致,易引發(fā)吸入性肺炎。癥狀包括飲水嗆咳、流涎、進(jìn)食緩慢。需調(diào)整食物為糊狀或半流質(zhì),必要時(shí)留置胃管。藥物方面可使用鹽酸氨溴索口服溶液減少分泌物。
突發(fā)視野缺損、復(fù)視或單眼失明,與枕葉或腦干視覺通路受損相關(guān)。部分患者出現(xiàn)眼球震顫或瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需進(jìn)行眼底檢查和視野評(píng)估,急性期可選用銀杏葉提取物注射液、丁苯酞軟膠囊等改善微循環(huán)。
中風(fēng)后護(hù)理需注意保持呼吸道通暢,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清??祻?fù)期需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。家屬需留意情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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