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老年癡呆的預(yù)防與治療

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老年癡呆的預(yù)防與治療可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行。老年癡呆通常與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、外傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于維持大腦生物鐘穩(wěn)定,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。地中海飲食模式可提供豐富的不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì),推薦每周食用深海魚(yú)類2-3次,適量攝入堅(jiān)果和橄欖油。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上,能促進(jìn)腦部血液循環(huán)。認(rèn)知訓(xùn)練包括閱讀、棋牌游戲等,建議每天進(jìn)行30分鐘??刂?a href="http://www.zcefdi.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

2、藥物治療

多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過(guò)抑制膽堿酯酶提高神經(jīng)遞質(zhì)濃度。美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,改善中重度患者認(rèn)知功能。卡巴拉汀貼劑通過(guò)透皮給藥維持穩(wěn)定血藥濃度,減少胃腸道反應(yīng)。鹽酸美金剛口服溶液適合吞咽困難患者,需注意可能引起頭暈等不良反應(yīng)。尼莫地平片具有改善腦微循環(huán)作用,對(duì)血管性癡呆患者可能有益。

3、心理疏導(dǎo)

回憶療法通過(guò)老照片、音樂(lè)等刺激遠(yuǎn)期記憶,每周進(jìn)行2-3次?,F(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練使用日歷、時(shí)鐘等工具強(qiáng)化時(shí)間空間概念,每日晨間進(jìn)行。行為干預(yù)針對(duì)激越、游走等癥狀,建立規(guī)律活動(dòng)日程。家屬需學(xué)習(xí)非藥物溝通技巧,避免直接糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。團(tuán)體治療可提供社交支持,建議參加社區(qū)組織的認(rèn)知康復(fù)活動(dòng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ?,每周治?次,10次為1療程。中藥方劑如還少丹加減可補(bǔ)腎益髓,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿按摩采用頭面部穴位刺激,每日自行操作10分鐘。氣功鍛煉如八段錦能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí)。食療方可選用核桃仁、黑芝麻等健腦食材,長(zhǎng)期適量服用。

5、環(huán)境調(diào)整

居家環(huán)境應(yīng)保持光線充足,減少鏡面反射等易引起錯(cuò)覺(jué)的布置。使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品位置,采用對(duì)比色區(qū)分不同功能區(qū)域。安裝防滑地板和扶手,浴室設(shè)置坐浴椅等安全設(shè)施。建立固定的日常活動(dòng)流程,避免頻繁改變生活習(xí)慣。為患者配備定位設(shè)備,防止外出走失情況發(fā)生。

預(yù)防老年癡呆需從中年期開(kāi)始建立健康生活方式,包括堅(jiān)持體育鍛煉、保持社交活動(dòng)、控制心血管危險(xiǎn)因素等。飲食上建議增加蔬菜水果、全谷物和魚(yú)類攝入,限制飽和脂肪和精制糖。定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中家屬應(yīng)保持耐心,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。社區(qū)可組織認(rèn)知訓(xùn)練課程,為照料者提供專業(yè)支持。注意避免患者接觸危險(xiǎn)物品,夜間保持適當(dāng)照明防止跌倒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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