老年癡呆可通過控制慢性病、堅(jiān)持腦力活動(dòng)、保持社交、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。老年癡呆可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素相關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
高血壓、糖尿病等慢性病是老年癡呆的重要誘因。長期血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致腦微血管損傷,高血糖則加速腦細(xì)胞氧化應(yīng)激。建議定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制高血壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。合并高脂血癥者可配合阿托伐他汀鈣片改善血管狀態(tài)。
持續(xù)用腦可促進(jìn)神經(jīng)元突觸可塑性。閱讀、棋牌、樂器演奏等需多感官協(xié)調(diào)的活動(dòng)效果更佳。建議每日進(jìn)行30分鐘認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶數(shù)字序列、完成拼圖等。學(xué)習(xí)新技能如外語或繪畫,能刺激大腦形成新的神經(jīng)連接。
社會(huì)孤立會(huì)使認(rèn)知功能衰退風(fēng)險(xiǎn)增加。定期參與社區(qū)活動(dòng)、親友聚會(huì)能維持語言能力和情緒調(diào)節(jié)功能。團(tuán)體舞蹈、合唱等需協(xié)作的活動(dòng)可同時(shí)鍛煉肢體與大腦。獨(dú)居老人建議每周至少3次面對面交流,避免長期封閉環(huán)境。
地中海飲食模式對認(rèn)知保護(hù)效果顯著。每日攝入200克深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍(lán),300克漿果類水果如藍(lán)莓草莓,適量堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。限制紅肉攝入,選用深海魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源,其含有的ω-3脂肪酸有助于減少腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積。
每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注??熳?、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,太極拳則通過平衡訓(xùn)練激活前庭功能。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身拉伸,合并骨關(guān)節(jié)炎者可選擇水中健走等低沖擊項(xiàng)目。
建議60歲以上人群每年進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查,發(fā)現(xiàn)記憶力減退及時(shí)就診。日常保持7-8小時(shí)睡眠有助于清除腦內(nèi)代謝廢物,午休不超過30分鐘避免影響夜間睡眠質(zhì)量。戒煙限酒,避免鋁制品長期接觸,廚房使用抽油煙機(jī)減少油煙吸入。照料者需注意患者情緒變化,抑郁焦慮可能加速認(rèn)知退化。
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