面癱治療原則主要包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理及生活護理。面癱可能與病毒感染、外傷、免疫異常等因素有關,需根據病因采取針對性干預。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如潑尼松片減輕神經水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制病毒感染。營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片或維生素B1片有助于神經修復。若合并細菌感染可聯(lián)用阿莫西林膠囊。需注意激素類藥物不可突然停藥,抗病毒治療需早期足療程使用。
發(fā)病48小時后可采用低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)?;謴推诳蛇M行面部肌肉按摩及熱敷,每日3次,每次10分鐘。紅外線照射可促進炎癥吸收,但需避免灼傷皮膚。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經絡,配合艾灸足三里提升正氣。中藥可用牽正散加減或小活絡丹祛風通絡。刺絡拔罐對風寒型面癱效果較好,但出血體質者禁用。治療期間需避風寒,忌食生冷。
閉眼不全者需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預防角膜炎,夜間用金霉素眼膏配合紗布覆蓋。外出佩戴防風鏡避免異物入眼。若出現(xiàn)結膜充血需及時使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
發(fā)病2周后開始面部肌肉功能訓練,包括抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每組10次,每日3組??蓪︾R練習表情控制,配合發(fā)音訓練改善口角歪斜。避免過度疲勞導致肌肉痙攣,訓練前后配合熱敷效果更佳。
面癱患者需保持充足睡眠,避免冷風直吹面部。飲食宜清淡富含B族維生素,如燕麥、瘦肉、深色蔬菜等。急性期外出可佩戴口罩,恢復期堅持康復訓練3-6個月。若3個月未恢復需復查肌電圖評估神經損傷程度,必要時考慮神經減壓手術。治療期間保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復。
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