治療腹痛的原則主要有明確病因、對(duì)癥處理、調(diào)整飲食、合理用藥和必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
腹痛可能由胃腸炎、消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等多種疾病引起。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診、體格檢查、血液化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方式確定病因。例如胃腸炎常伴隨腹瀉嘔吐,膽囊炎可能出現(xiàn)右上腹壓痛,腸梗阻可能伴隨腹脹和停止排便排氣。明確病因是制定治療方案的基礎(chǔ)。
在明確病因前可采取緩解癥狀的措施。輕度腹痛可熱敷腹部,中度疼痛可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片,嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要注意補(bǔ)充水分,防止脫水。嘔吐頻繁者可暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。
腹痛期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。少食多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。慢性腹痛患者需長(zhǎng)期注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。
根據(jù)病因選擇藥物,如細(xì)菌性胃腸炎可使用諾氟沙星膠囊,胃潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊,膽絞痛可使用消炎利膽片。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。注意藥物不良反應(yīng),如抗生素可能引起腸道菌群失調(diào),需配合益生菌制劑。
對(duì)于急性闌尾炎、腸梗阻、消化道穿孔等需手術(shù)治療的疾病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科干預(yù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
腹痛患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷緩解不適。記錄腹痛發(fā)作的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。如腹痛持續(xù)不緩解或加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性腹痛患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式有助于預(yù)防腹痛復(fù)發(fā)。
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