兒童腦癱病發(fā)作可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、心理干預(yù)等方式治療。兒童腦癱通常由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后腦損傷、遺傳代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
康復(fù)訓(xùn)練是改善腦癱兒童運(yùn)動(dòng)功能的基礎(chǔ)干預(yù)手段。針對(duì)不同類(lèi)型腦癱可采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言訓(xùn)練等方法。痙攣型腦癱可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和牽伸練習(xí),手足徐動(dòng)型需加強(qiáng)姿勢(shì)控制和平衡訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議家長(zhǎng)每日協(xié)助患兒完成醫(yī)生制定的個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,配合使用矯形器輔助運(yùn)動(dòng)功能重建。
藥物治療主要用于緩解腦癱伴隨癥狀。苯海索片可改善肌張力障礙癥狀,鹽酸替扎尼定片有助于減輕痙攣狀態(tài),左乙拉西坦口服溶液能控制癲癇發(fā)作。使用甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型腦癱,可降低肌張力改善運(yùn)動(dòng)功能。跟腱延長(zhǎng)術(shù)能矯正足下垂畸形,肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)可改善上肢功能障礙。手術(shù)需由神經(jīng)外科或骨科專(zhuān)家評(píng)估指征,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察術(shù)后傷口護(hù)理,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
水療利用水的浮力和阻力進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,適合各類(lèi)型腦癱兒童。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善運(yùn)動(dòng)控制能力。功能性電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。建議家長(zhǎng)選擇專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的物理治療方案,每周進(jìn)行3-5次系統(tǒng)訓(xùn)練。
認(rèn)知行為療法可改善腦癱兒童情緒問(wèn)題和行為障礙。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于提高感知覺(jué)處理能力。家長(zhǎng)需參與家庭心理支持計(jì)劃,建立正向溝通模式。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能提升社交能力,藝術(shù)治療可幫助表達(dá)內(nèi)心情感。心理干預(yù)應(yīng)貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程,與醫(yī)療措施同步進(jìn)行。
腦癱兒童日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。進(jìn)行適度的水中運(yùn)動(dòng)或器械輔助訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科復(fù)查,監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,創(chuàng)造安全的活動(dòng)環(huán)境。注意預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥,按時(shí)完成疫苗接種計(jì)劃。保持積極樂(lè)觀(guān)的家庭氛圍,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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