老年癡呆的危害主要包括認(rèn)知功能衰退、日常生活能力下降、精神行為異常、軀體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加以及家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。老年癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為阿爾茨海默病。
老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,尤其是近期記憶受損明顯,隨著病情發(fā)展可能完全喪失遠(yuǎn)期記憶。定向力障礙表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物辨認(rèn)困難,計(jì)算能力和語(yǔ)言功能也會(huì)逐步退化。這些認(rèn)知功能障礙會(huì)導(dǎo)致患者逐漸失去獨(dú)立生活能力。
患者會(huì)逐漸喪失基本生活自理能力,包括穿衣、進(jìn)食、如廁等日?;顒?dòng)需要他人協(xié)助。中晚期可能出現(xiàn)行走困難、吞咽障礙等問(wèn)題,嚴(yán)重者會(huì)長(zhǎng)期臥床。這種功能衰退會(huì)顯著降低患者生活質(zhì)量,增加照護(hù)難度。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙,部分患者有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。常見(jiàn)行為問(wèn)題包括激越、攻擊性行為、游走、睡眠障礙等。這些癥狀不僅加重患者痛苦,也給照護(hù)者帶來(lái)巨大壓力。
長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。吞咽困難易引發(fā)吸入性肺炎,營(yíng)養(yǎng)不良和脫水也較為常見(jiàn)。晚期患者可能因并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn),這些并發(fā)癥是癡呆患者死亡的主要原因。
癡呆患者需要長(zhǎng)期照護(hù),給家庭成員帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。照護(hù)者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。社會(huì)醫(yī)療資源消耗顯著增加,據(jù)估算每位癡呆患者年均直接醫(yī)療費(fèi)用較高。
對(duì)于老年癡呆患者,建議家屬為其建立規(guī)律的生活作息,保證營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。家中應(yīng)做好安全防護(hù)措施,避免患者走失或發(fā)生意外。定期帶患者到醫(yī)院復(fù)查,遵醫(yī)囑使用改善認(rèn)知功能的藥物如多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等。照護(hù)者也要注意自身心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癡呆癥的認(rèn)識(shí)和理解,為患者和家庭提供更多支持。
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