重癥肌無力患者通常不會直接因疾病本身死亡,但嚴重并發(fā)癥可能導致生命危險。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。
多數(shù)重癥肌無力患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定病情。早期使用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片改善癥狀,配合免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊控制免疫異常。胸腺切除術適用于合并胸腺瘤或藥物治療無效者?;颊咝璞苊飧腥?、過度疲勞等誘因,定期監(jiān)測呼吸肌功能,多數(shù)能維持正常生活。
當發(fā)生肌無力危象時可能出現(xiàn)呼吸衰竭等致命風險。危象常由感染、手術應激或藥物使用不當誘發(fā),表現(xiàn)為急性加重的吞咽困難、呼吸困難,需立即氣管插管和機械通氣。合并嚴重肺部感染或心肌受累時可能危及生命。部分廣泛型重癥肌無力患者若未及時接受免疫球蛋白沖擊治療或血漿置換,病情進展風險較高。
建議患者嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用氨基糖苷類抗生素等加重病情的藥物。日常注意記錄肌力變化,出現(xiàn)復視加重或抬頭困難時及時就醫(yī)。保持適度活動增強肌耐力,高蛋白飲食幫助維持肌肉功能,接種流感疫苗預防呼吸道感染。定期復查抗體水平和肺功能,由神經內科醫(yī)生評估調整治療方案。
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