癡呆的診斷主要包括病史采集、體格檢查、認(rèn)知功能評估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。癡呆可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起，需通過綜合評估明確病因。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者及家屬關(guān)于認(rèn)知功能下降的起始時間、進(jìn)展速度、伴隨癥狀等信息。重點(diǎn)了解記憶力、語言能力、執(zhí)行功能、視空間能力等方面的變化。同時需詢問既往病史、用藥史、家族史等，以排除其他可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的因素。
2、體格檢查
全面的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癡呆的軀體疾病。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可評估運(yùn)動功能、感覺功能、反射等，幫助鑒別不同類型的癡呆。同時需檢查血壓、心率等基本生命體征，評估整體健康狀況。
3、認(rèn)知功能評估
常用的認(rèn)知評估工具包括簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等。這些量表可量化評估記憶力、注意力、語言能力、視空間能力、執(zhí)行功能等認(rèn)知域。評估結(jié)果有助于判斷認(rèn)知障礙的嚴(yán)重程度和類型。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、生化全項、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平等，以排除代謝性疾病、營養(yǎng)缺乏等可逆性因素。必要時可進(jìn)行腦脊液檢查，檢測阿爾茨海默病相關(guān)生物標(biāo)志物，如β淀粉樣蛋白和tau蛋白。
5、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可顯示腦萎縮模式、腦血管病變等結(jié)構(gòu)性改變，有助于鑒別不同類型的癡呆。功能性影像學(xué)檢查如PET可評估腦代謝和淀粉樣蛋白沉積情況。這些檢查對明確癡呆病因具有重要價值。
癡呆的診斷需要綜合考慮多方面因素，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行全面評估。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動、均衡飲食，避免吸煙和過量飲酒。家屬需給予患者充分的理解和支持，幫助其維持日常生活能力。定期隨訪監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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