乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰后一般無須繼續(xù)用藥,但需根據(jù)病毒DNA載量、肝功能等指標(biāo)綜合評(píng)估。乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰可能表現(xiàn)為表面抗原消失或病毒DNA檢測(cè)不到,此時(shí)病毒復(fù)制處于靜止?fàn)顟B(tài)。
乙肝病毒攜帶者若實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰且病毒DNA持續(xù)陰性,通常提示免疫控制良好。這類人群肝臟炎癥風(fēng)險(xiǎn)較低,繼續(xù)用藥可能增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。但需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能及肝臟超聲,監(jiān)測(cè)病毒活動(dòng)跡象。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
少數(shù)實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰者仍可檢測(cè)到低水平病毒DNA,可能存在隱匿性感染。這類情況可能伴隨肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),需通過肝彈性檢測(cè)評(píng)估。若存在顯著肝臟病變或肝硬化病史,即使轉(zhuǎn)陰也需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮延續(xù)抗病毒治療。合并其他肝病如脂肪肝時(shí),需同步干預(yù)基礎(chǔ)疾病。
乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰后應(yīng)持續(xù)重視肝臟健康管理。建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免攝入霉變食物,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品??蛇x擇八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)3-5次。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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