乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥需根據(jù)肝功能、病毒載量等情況綜合判斷,多數(shù)情況下無須用藥,少數(shù)情況需遵醫(yī)囑抗病毒治療。
乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且病毒載量較低,通常無須藥物治療。此時(shí)病毒與免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài),盲目用藥可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等指標(biāo),日常避免飲酒、熬夜及使用肝毒性藥物,保持清淡飲食和規(guī)律作息有助于維持肝臟健康。
當(dāng)出現(xiàn)肝功能異?;虿《净钴S復(fù)制時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)抗病毒治療。符合以下條件之一者需考慮用藥:乙肝病毒DNA超過2000IU/ml且谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,肝臟超聲提示明顯纖維化,或有肝硬化肝癌家族史。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,需長期規(guī)范用藥以抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。
乙肝病毒攜帶者無論是否用藥,均應(yīng)定期監(jiān)測肝臟狀態(tài)。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。接種乙肝疫苗可幫助未感染者建立免疫屏障,新生兒出生后需按規(guī)定完成乙肝疫苗全程接種。
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