凝血酶時(shí)間升高可能由抗凝藥物使用、肝素污染、纖維蛋白原缺乏、異常纖維蛋白原血癥、纖溶亢進(jìn)等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、抗凝藥物使用
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物會(huì)干擾凝血因子功能，導(dǎo)致凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整用藥，必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗。
2、肝素污染
采血過程中肝素鈉注射液污染標(biāo)本會(huì)顯著延長(zhǎng)凝血酶時(shí)間。表現(xiàn)為試管內(nèi)血液不凝固，需重新采集非肝素化標(biāo)本復(fù)測(cè)。操作中應(yīng)避免使用肝素化采血管或注射器。
3、纖維蛋白原缺乏
遺傳性低纖維蛋白原血癥或肝硬化會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白原合成不足，凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。患者可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止，需輸注人纖維蛋白原濃縮劑補(bǔ)充。
4、異常纖維蛋白原血癥
基因突變產(chǎn)生的異常纖維蛋白原分子無法正常形成凝塊，使凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。常見于家族遺傳病例，可通過基因檢測(cè)確診，急性出血時(shí)需輸注冷沉淀治療。
5、纖溶亢進(jìn)
彌散性血管內(nèi)凝血或原發(fā)性纖溶時(shí)，纖溶酶原激活物抑制劑-1缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。伴隨D-二聚體升高，需使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖溶。
發(fā)現(xiàn)凝血酶時(shí)間異常升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物使用。日常飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，但需與抗凝治療需求相平衡。建議定期復(fù)查凝血功能指標(biāo)，出現(xiàn)鼻衄、血尿等出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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