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癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護(hù)理

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癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)科急癥，需立即采取急救護(hù)理措施。急救護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作情況、藥物控制發(fā)作、及時(shí)就醫(yī)等步驟。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)舌后墜或口腔分泌物增多，需將患者頭部偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，避免造成牙齒損傷或誤吸。若出現(xiàn)呼吸暫?；虬l(fā)紺，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸支持。

2、防止外傷

迅速移開(kāi)周圍尖銳物品，在患者頭部墊軟物保護(hù)。不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體，避免發(fā)生骨折或肌肉拉傷。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持環(huán)境安全。發(fā)作期間應(yīng)有專人看護(hù)，防止墜床等二次傷害。

3、記錄發(fā)作情況

準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式等關(guān)鍵信息?？捎檬謾C(jī)拍攝視頻記錄發(fā)作表現(xiàn)，這些資料對(duì)后續(xù)診療具有重要價(jià)值。同時(shí)需監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等生命體征。

4、藥物控制發(fā)作

院前急救可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等抗癲癇藥物。苯巴比妥鈉注射液也可用于控制頑固性發(fā)作。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)療規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或給藥方式。

5、及時(shí)就醫(yī)

癲癇持續(xù)狀態(tài)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，必須立即送往醫(yī)院急診科。轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持靜脈通路通暢。院內(nèi)治療可能需聯(lián)合使用丙戊酸鈉注射液、左乙拉西坦注射液等二線藥物。

癲癇持續(xù)狀態(tài)患者日常需規(guī)律服用抗癲癇藥物如卡馬西平片、奧卡西平片等，避免擅自停藥或減量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中備好應(yīng)急藥物。保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。發(fā)作控制良好的患者可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，但需避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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