兒童癡呆可能由遺傳代謝病、腦損傷、感染性疾病、神經(jīng)退行性病變、中毒性腦病等原因引起。兒童癡呆主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退、語言障礙、行為異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
苯丙酮尿癥、戈謝病等遺傳代謝異??蓪?dǎo)致腦細(xì)胞損傷。這類疾病多與酶缺陷有關(guān),患兒可能出現(xiàn)肌張力異常、發(fā)育倒退等癥狀。確診需通過血尿代謝篩查,治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)及左旋肉堿顆粒等藥物干預(yù)。家長需定期監(jiān)測血生化指標(biāo)。
圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱腦外傷等可造成不可逆腦損害?;純撼0橛羞\(yùn)動(dòng)障礙和癲癇發(fā)作,頭顱MRI可見腦軟化灶。急性期需使用甘露醇注射液降低顱壓,后期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需注意預(yù)防跌倒等二次傷害。
化膿性腦膜炎、單純皰疹病毒腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可遺留認(rèn)知障礙。患兒多有發(fā)熱驚厥病史,腦脊液檢查可見異常。急性期需用注射用阿昔洛韋抗病毒,后期可輔以吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。家長應(yīng)按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染。
腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、神經(jīng)元蠟樣脂褐素沉積癥等疾病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化。患兒可能出現(xiàn)視力下降和共濟(jì)失調(diào),基因檢測可確診。治療包括骨髓移植和熊去氧膽酸膠囊等藥物,家長需關(guān)注患兒營養(yǎng)狀態(tài)。
鉛中毒、一氧化碳中毒等可損傷腦組織?;純憾嘤薪佑|史,表現(xiàn)為煩躁和意識(shí)障礙,血鉛檢測可輔助診斷。需用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。家長需妥善保管有毒物品。
兒童癡呆患兒需保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充DHA藻油軟膠囊等益智成分。日常進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí),家長應(yīng)保持耐心鼓勵(lì)。避免讓患兒接觸危險(xiǎn)物品,外出時(shí)需專人看護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。注意觀察患兒情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)心理問題。
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