妊娠期糖尿病可通過控制體重、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖和避免高齡妊娠等方式預(yù)防。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征和既往妊娠糖尿病史等原因引起。
孕前及孕期保持合理體重增長(zhǎng)有助于降低妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)超過正常范圍的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃,避免孕期體重增長(zhǎng)過快。建議每周稱重并記錄,將孕期總增重控制在合理范圍內(nèi)。
選擇低升糖指數(shù)食物,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少精制糖和飽和脂肪。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物??勺稍儬I養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)控制血糖波動(dòng)。
孕期進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性。推薦每周進(jìn)行150分鐘散步、游泳或孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)不適立即停止。
高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。孕24-28周所有孕婦均需完成75gOGTT檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)血糖異常需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄空腹及餐后血糖值。
35歲以上孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著升高。建議適齡生育,高齡孕婦需更嚴(yán)格進(jìn)行孕前檢查和孕期管理。有糖尿病家族史者孕前應(yīng)評(píng)估糖代謝狀況,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)后再妊娠。
預(yù)防妊娠期糖尿病需從孕前開始準(zhǔn)備,建立健康生活方式。孕期保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)與醫(yī)生溝通血糖情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),并長(zhǎng)期關(guān)注代謝健康。哺乳期繼續(xù)堅(jiān)持平衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),降低遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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