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拔智齒第三天還在滲血怎么回事

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拔智齒第三天還在滲血可能與凝血功能異常、局部感染、創(chuàng)面過(guò)大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、藥物影響等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)壓迫止血、抗感染治療、縫合處理、調(diào)整用藥、就醫(yī)復(fù)查等方式干預(yù)。

1、凝血功能異常

先天性凝血因子缺乏或長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致滲血延長(zhǎng)。表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲血且血液稀薄,可能伴隨皮下淤青。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或暫??鼓帯?/p>

2、局部感染

拔牙窩感染會(huì)破壞血凝塊,常見(jiàn)于術(shù)后未規(guī)范使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素的情況。伴隨明顯疼痛、口臭及黃白色分泌物。需進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),配合頭孢克洛分散片和氯己定含漱液控制感染。

3、創(chuàng)面過(guò)大

橫向阻生智齒拔除時(shí)骨創(chuàng)較大,或術(shù)中使用渦輪鉆分牙可能導(dǎo)致滲血時(shí)間延長(zhǎng)??梢?jiàn)暴露的骨面滲血,常需追加縫合處理。術(shù)后可含服云南白藥膠囊促進(jìn)止血,必要時(shí)填塞明膠海綿。

4、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

24小時(shí)內(nèi)漱口、吸煙或頻繁吮吸創(chuàng)面會(huì)破壞血凝塊。表現(xiàn)為新鮮血液滲出,無(wú)感染征象。需重新咬緊無(wú)菌棉球30分鐘,避免使用復(fù)方氯己定含漱液等刺激性漱口水。

5、藥物影響

部分患者服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能加重出血。需評(píng)估疼痛程度,必要時(shí)更換為對(duì)乙酰氨基酚片,同時(shí)配合氨甲環(huán)酸片止血治療。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)熱飲食。前48小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)。24小時(shí)后可輕柔刷牙但避開(kāi)創(chuàng)面,每日用生理鹽水含漱3次。若滲血量超過(guò)5毫升/小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心慌,需立即返回口腔外科處理。術(shù)后一周內(nèi)禁止飲酒、使用吸管及從事重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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