精神躁郁癥患者的心理護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)采取情緒穩(wěn)定、環(huán)境控制、溝通技巧、社會(huì)支持及危機(jī)干預(yù)等綜合措施。躁郁癥又稱雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作,護(hù)理時(shí)應(yīng)針對(duì)不同時(shí)期調(diào)整策略。
在躁狂發(fā)作期需幫助患者識(shí)別過度興奮或易怒情緒,通過引導(dǎo)深呼吸、正念冥想等方式平復(fù)沖動(dòng)。抑郁期則鼓勵(lì)記錄每日微小積極體驗(yàn),避免過度沉浸負(fù)面思維。護(hù)理過程中避免直接否定患者感受,可使用中性語言如我注意到您今天顯得很疲憊來替代評(píng)價(jià)性表述。
躁狂期需減少聲光刺激,保持居住環(huán)境簡潔安靜,移除可能用于自我傷害的物品。抑郁期適當(dāng)增加自然光照,布置明快色彩的生活用品。建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定用餐、服藥和睡眠時(shí)段,幫助患者重建生物節(jié)律穩(wěn)定性。
交流時(shí)保持平穩(wěn)語速和適當(dāng)肢體距離,躁狂期避免與患者爭辯夸大言論,采用簡短明確的語句引導(dǎo)。抑郁期使用開放式提問促進(jìn)表達(dá),如能多說說那種感受嗎。注意識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),當(dāng)患者提及無價(jià)值感或死亡念頭時(shí)需立即聯(lián)系醫(yī)生。
協(xié)助患者維持適度社交活動(dòng),但需避免過度刺激的聚會(huì)。與家屬共同制定護(hù)理計(jì)劃,指導(dǎo)家人識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如睡眠減少或購物激增。鼓勵(lì)參加病友互助小組,分享應(yīng)對(duì)情緒波動(dòng)的實(shí)用技巧,減輕病恥感帶來的心理負(fù)擔(dān)。
準(zhǔn)備書面應(yīng)急聯(lián)系清單,包括主治醫(yī)生、心理危機(jī)熱線和信任家屬電話。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重自傷傾向或暴力行為時(shí),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整護(hù)理方案,記錄情緒變化周期和觸發(fā)因素,為治療提供參考依據(jù)。
日常護(hù)理需注意保持清淡飲食,限制咖啡因和酒精攝入。陪同進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)躁狂。建立服藥提醒機(jī)制,使用分裝藥盒輔助記憶。家屬應(yīng)定期參加護(hù)理培訓(xùn),學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免因照顧壓力產(chǎn)生耗竭。建議每3個(gè)月進(jìn)行心理評(píng)估,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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