鼻炎引起的慢性咽炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽炎通常由鼻腔分泌物刺激、炎癥擴(kuò)散、免疫功能下降、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,減少分泌物后流刺激咽部。適用于輕度鼻竇炎或過敏性鼻炎患者,可配合溫毛巾熱敷鼻部促進(jìn)分泌物排出。避免使用高濃度鹽水或頻繁沖洗,防止黏膜損傷。
針對鼻腔炎癥可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素;咽部癥狀明顯時(shí)可含服西地碘含片、銀黃含化片。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),避免長期使用減充血劑。
采用超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液,直接作用于咽部黏膜。低溫等離子消融術(shù)適用于伴鼻甲肥大的患者,可改善鼻腔通氣。治療前后需禁食刺激性食物,術(shù)后定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。
肺脾氣虛型可用補(bǔ)中益氣湯加減,痰凝血瘀型適用會厭逐瘀湯。針灸選取迎香、合谷等穴位,配合耳穴貼壓療法。需辨證施治,避免自行服用苦寒類中藥加重黏膜干燥。
對頑固性鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常者,可行鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。腺樣體肥大患兒需評估后決定是否切除。術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理創(chuàng)面,預(yù)防咽部粘連,恢復(fù)期配合語音訓(xùn)練。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜選擇百合、銀耳等潤燥食材,限制辛辣油炸食物。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減少分泌物倒流。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查喉鏡。
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