慢性咽炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性咽炎通常由長期吸煙飲酒、用嗓過度、胃酸反流、病原體感染、過敏反應(yīng)等因素引起。
減少辛辣刺激食物攝入,避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽部不適。用嗓過度者需減少說話頻率,教師、歌手等職業(yè)人群可練習(xí)腹式呼吸減輕聲帶負(fù)擔(dān)。每日飲用適量溫水,避免食用過燙或過冷食物刺激黏膜。
細(xì)菌感染引起的慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。過敏性咽炎可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。咽干明顯者可短期使用復(fù)方硼砂含漱液或西瓜霜清咽含片局部緩解癥狀。
超聲霧化吸入治療可直接作用于咽部黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。低溫等離子消融術(shù)適用于增生性咽炎,可縮小淋巴濾泡。咽部微波理療能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。
肺腎陰虛型可選用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。針灸取穴以列缺、照海為主穴配合天突、人迎等局部穴位。日??捎名湺?、金銀花、胖大海等代茶飲,避免長期飲用苦寒類中藥損傷脾胃。
對伴有明顯鼾癥或睡眠呼吸暫停的舌根淋巴增生患者,可考慮舌根射頻消融術(shù)。咽后壁淋巴濾泡重度增生者行咽后壁成形術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后需禁聲休養(yǎng),配合抗感染治療預(yù)防并發(fā)癥。
慢性咽炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免接觸粉塵及刺激性氣體。冬季外出佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。規(guī)律作息避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等情況需及時耳鼻喉科就診。
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