鼻咽癌引起的鼻塞通常為持續(xù)性堵塞,但可能隨腫瘤生長出現(xiàn)程度變化。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為雙側(cè)交替性或完全性鼻塞。
鼻咽癌早期鼻塞多呈間歇性,與普通鼻炎癥狀相似,可能僅在夜間或體位改變時明顯。此時腫瘤體積較小,對鼻腔通氣影響有限,患者可能誤以為是感冒未愈。隨著腫瘤向鼻腔內(nèi)生長,鼻塞會逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,且普通鼻噴藥物難以緩解。部分患者可能出現(xiàn)鼻涕帶血絲、耳鳴耳悶等伴隨癥狀,這些癥狀與腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯血管有關(guān)。
當腫瘤完全阻塞后鼻孔時,鼻塞會發(fā)展為完全性堵塞,患者只能通過口腔呼吸。此時可能伴隨明顯頭痛、面部麻木,提示腫瘤可能已侵犯顱底神經(jīng)。極少數(shù)情況下,腫瘤壞死脫落可能暫時改善通氣,但隨后堵塞會再次加重。腫瘤若向側(cè)方生長壓迫咽鼓管,還可能引發(fā)分泌性中耳炎,加重耳部悶脹感。
建議出現(xiàn)持續(xù)加重的鼻塞伴隨回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀時,及時進行鼻咽鏡檢查和EB病毒血清學檢測。日常生活中應(yīng)避免用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解不適。確診后需遵醫(yī)囑進行放療、化療等綜合治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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