孕晚期腹痛像痛經(jīng)可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,也可能與胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等病理因素有關(guān)。建議孕婦立即停止活動并左側(cè)臥位休息,若疼痛持續(xù)或加重需緊急就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛多為生理性宮縮,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感,持續(xù)時間短且不規(guī)則,休息后可緩解。這種疼痛通常由子宮肌肉敏感性增高引起,是身體為分娩做準(zhǔn)備的自然現(xiàn)象。孕婦可通過記錄宮縮頻率、調(diào)整呼吸節(jié)奏來觀察癥狀變化,同時保持每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,避免長時間站立或行走。
持續(xù)性加劇的腹痛需警惕病理性因素。胎盤早剝時會出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣疼痛伴陰道流血,子宮張力增高且胎動減少。泌尿系統(tǒng)感染除腹痛外還伴有尿頻尿急、排尿灼熱感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。妊娠期急性脂肪肝雖罕見但危險,表現(xiàn)為右上腹劇痛合并惡心嘔吐、皮膚黃染。這些情況均需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時需提前終止妊娠。
孕晚期應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動,避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉醫(yī)院急診路線,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血等情況時需即刻前往醫(yī)院。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛特征,必要時進(jìn)行陰道檢查評估宮頸成熟度。
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