高血壓病人的用藥護(hù)理主要包括遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)血壓變化、觀察藥物不良反應(yīng)、調(diào)整生活方式、定期復(fù)診評(píng)估等。規(guī)范的用藥護(hù)理有助于控制血壓穩(wěn)定,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需嚴(yán)格按醫(yī)生處方定時(shí)定量服用降壓藥物,不可自行增減劑量或停藥。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。漏服藥物時(shí)不可加倍補(bǔ)服,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。建議使用分藥盒或手機(jī)提醒功能幫助規(guī)律用藥。
每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓,推薦晨起后和睡前各測(cè)一次。測(cè)量前需靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。血壓值持續(xù)超過140/90毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀可更全面評(píng)估晝夜血壓波動(dòng)。
常見降壓藥副作用包括干咳、頭暈、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂等。服用利尿劑如氫氯噻嗪片時(shí)需注意有無乏力或肌肉痙攣;鈣拮抗劑如氨氯地平片可能引起牙齦增生。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心動(dòng)過緩、面部腫脹需立即停藥并就醫(yī)。
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。這些措施可增強(qiáng)藥物療效,減少用藥劑量。
初期每2-4周復(fù)查一次,血壓穩(wěn)定后每3-6個(gè)月隨訪。復(fù)查內(nèi)容包括血壓測(cè)量、肝腎功能、心電圖等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)療效調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥方案。合并糖尿病、冠心病等疾病者需更頻繁監(jiān)測(cè)靶器官損害。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記,記錄服藥時(shí)間、血壓數(shù)值和身體反應(yīng)。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥情況,特別是記憶力減退的老年患者。外出時(shí)隨身攜帶急救卡注明所服藥物。避免同時(shí)服用可能影響血壓的非處方藥,如含麻黃堿的感冒藥。保持低脂低鹽飲食,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。通過長(zhǎng)期規(guī)范的用藥管理和健康生活方式,多數(shù)患者可有效控制血壓。
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