手腕關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)痛可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少手腕活動(dòng),必要時(shí)用護(hù)腕固定。長(zhǎng)期過度使用手腕可能導(dǎo)致慢性勞損,如打字員、廚師等職業(yè)人群應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)休息5分鐘并做伸展運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可使用支具保持手腕中立位。
外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。腱鞘炎急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
超聲波治療能促進(jìn)腱鞘炎癥吸收,沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。慢性期可采用蠟療或紅外線照射,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。職業(yè)病患者需進(jìn)行作業(yè)療法訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確的腕部發(fā)力方式。
腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)需行腕橫韌帶切開術(shù),嚴(yán)重月骨壞死可選擇近排腕骨切除術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需實(shí)施腕關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定6周。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)避免提重物時(shí)手腕過度背伸,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平??蛇m量補(bǔ)充鈣片和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴晨僵、麻木等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕因子和尿酸等指標(biāo)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握力球訓(xùn)練或瑜伽拉伸,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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