手腕關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等因素有關(guān)。
急性期需停止手腕活動(dòng),用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)。避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作,減少關(guān)節(jié)面摩擦。睡眠時(shí)可將手腕墊高,有助于減輕局部水腫。慢性疼痛患者可嘗試間歇性制動(dòng),每日固定4-6小時(shí)。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性勞損或關(guān)節(jié)炎適用熱敷,40℃左右熱毛巾每日敷3次。痛風(fēng)急性期禁用熱敷,可能加重紅腫癥狀。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,軟骨素氨基葡萄糖膠囊適合骨關(guān)節(jié)炎患者。局部可使用氟比洛芬凝膠貼膏,腕管綜合征可注射醋酸潑尼松龍混懸液。痛風(fēng)患者需配合別嘌醇片降尿酸。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波適用于鈣化性腱鞘炎。低頻電刺激可改善腕管綜合征的神經(jīng)壓迫癥狀,紅外線照射有助于消除慢性炎癥??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包含腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),橈骨遠(yuǎn)端骨折需鋼板內(nèi)固定。晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù),月骨壞死需進(jìn)行血管束植入。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的微創(chuàng)修復(fù)。
日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高腕部。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但避免突然發(fā)力動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),肥胖患者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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