手腕關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、支具固定、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)痛可能與外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
急性損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷,每次10-15分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷冷敷適合輕度扭傷或勞損引起的手腕疼痛,操作簡便且無須特殊器械。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥性疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。藥物適用于腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎等病理性疼痛,使用前需排除藥物過敏史。
腕關(guān)節(jié)護(hù)具可通過限制活動(dòng)減輕肌腱和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),特別適合腕管綜合征或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者。選擇透氣性好的可調(diào)節(jié)護(hù)腕,夜間佩戴可避免睡眠中手腕過度屈曲。固定期間應(yīng)間斷取下進(jìn)行適度活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
針灸取穴以陽池、外關(guān)等為主,配合艾灸可溫經(jīng)散寒。推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解粘連組織。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材。傳統(tǒng)療法對(duì)慢性勞損或風(fēng)寒濕邪所致疼痛效果較好,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
保守治療無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術(shù),嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適用于神經(jīng)卡壓癥狀明顯或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞者,術(shù)前需完善肌電圖等檢查評(píng)估。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕預(yù)防損傷。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,但急性期須禁止劇烈活動(dòng)。
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