胸膜炎的治療方法主要有臥床休息、胸腔穿刺抽液、抗生素治療、抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素治療等。胸膜炎通常由感染、結(jié)核、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、臥床休息
胸膜炎患者急性期需嚴(yán)格臥床休息，減少胸膜摩擦。采取半臥位可緩解呼吸困難，避免劇烈咳嗽或深呼吸加重胸痛。日常建議使用軟枕支撐背部，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，每日飲水量控制在1500-2000毫升。
2、胸腔穿刺抽液
對(duì)于中大量胸腔積液患者，需在超聲定位下行胸腔穿刺引流。該操作能緩解肺壓迫癥狀，抽取的積液可送檢明確病因。穿刺后需監(jiān)測(cè)血壓、氧飽和度，警惕氣胸或復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。
3、抗生素治療
細(xì)菌性胸膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。治療需持續(xù)至體溫正常、積液吸收后1-2周，合并膿胸者可能需要胸腔內(nèi)給藥。
4、抗結(jié)核治療
結(jié)核性胸膜炎應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療初期需密切監(jiān)測(cè)肝功能，療程通常為6-9個(gè)月，合并HIV感染或耐藥結(jié)核需調(diào)整方案。
5、糖皮質(zhì)激素治療
對(duì)于結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重中毒癥狀或自身免疫性疾病所致胸膜炎，可短期使用醋酸潑尼松片。激素能抑制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)積液吸收，但需配合病因治療，避免突然停藥引起反跳。
胸膜炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況，結(jié)核患者需完成全程規(guī)范治療。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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